손목 바깥쪽 통증 삼각섬유연골손상일까요?

넘어지면서 손을 짚은 뒤 손목 새끼손가락 방향이 계속 아프거나 병뚜껑을 돌릴 때 통증이 나타나는 경우가 있습니다. 

단순히 손목을 삐었다고 생각하기 쉽지만 손목 안쪽에서 충격을 줄이고 관절을 지지하는 삼각섬유연골이 손상된 상태일 수 있습니다. 

손목을 돌리거나 바닥을 짚는 동작에서 통증이 반복된다면 손상 위치와 정도를 살펴볼 필요가 있습니다. 

자주 묻는 질문을 통해 삼각섬유연골손상의 원인과 증상 그리고 치료 과정을 알아보겠습니다.

Q 삼각섬유연골손상이란 무엇인가요?

삼각섬유연골손상은 손목 새끼손가락 쪽에 있는 연골과 인대 구조물이 파열되거나 약해진 상태입니다.

삼각섬유연골은 요골과 척골 그리고 손목을 이루는 수근골 사이에 자리합니다. 

손목을 돌리거나 뒤로 젖힐 때 전달되는 충격을 나누며 손목 관절이 흔들리지 않도록 지지합니다.

이 구조물이 외부 충격이나 반복되는 움직임으로 손상되면 손목 바깥쪽에 통증이 생길 수 있습니다. 

손상 부위와 범위에 따라 붓기와 힘 빠짐이 함께 나타나기도 합니다.

Q 어떤 원인으로 발생하나요?

넘어지면서 손을 짚는 외상과 반복적인 손목 사용이 주요 원인이 될 수 있습니다.

바닥에 손을 짚은 채 넘어지면 손목이 뒤로 꺾이면서 삼각섬유연골에 강한 힘이 전달될 수 있습니다. 

운동 중 충돌이나 작업 중 외상으로도 발생할 수 있습니다.

병뚜껑을 돌리거나 공구를 사용하는 동작처럼 손목 회전이 반복되는 환경에서도 작은 손상이 쌓일 수 있습니다. 

골프와 테니스처럼 손목 회전이 많은 운동도 영향을 줄 수 있습니다.

나이가 들면서 연골과 인대의 탄력이 줄어드는 퇴행성 변화도 원인이 될 수 있습니다. 

뚜렷하게 다친 기억이 없어도 손목을 오래 사용한 뒤 통증이 나타날 수 있습니다.

Q 어떤 증상이 나타날 수 있나요?

손목 새끼손가락 방향의 통증이 가장 흔하게 나타납니다.

손목을 돌리거나 앞뒤로 꺾을 때 시큰한 통증이 생길 수 있습니다. 

바닥이나 의자를 손으로 짚고 일어나는 동작에서도 아픔이 커질 수 있습니다.

문고리를 돌리거나 병뚜껑을 열 때 통증이 나타나기도 합니다. 

물건을 잡는 힘이 줄었다고 느끼거나 손목을 움직일 때 걸리는 느낌이 생길 수 있습니다.

손목 바깥쪽이 붓거나 눌렀을 때 통증이 나타나는 경우도 있습니다. 

증상이 이어지면 물건을 들거나 손을 사용하는 일상 동작까지 불편해질 수 있습니다.

Q 단순 손목 염좌와 어떻게 구분하나요?

통증 위치와 아픈 동작 그리고 지속 기간을 함께 살펴야 합니다.

가벼운 손목 염좌도 붓기와 통증을 만들기 때문에 증상만으로 구분하기는 어렵습니다. 

다만 새끼손가락 쪽 손목이 계속 아프고 손목을 비트거나 짚을 때 통증이 반복된다면 삼각섬유연골손상 가능성을 확인할 필요가 있습니다.

비슷한 부위에 통증을 만드는 질환으로는 척골충돌증후군과 손목 주변 힘줄 염증 그리고 골절 등이 있습니다. 

외상 당시 상황과 통증이 나타나는 움직임을 함께 살펴야 하는 이유입니다.

Q 병원에서는 어떤 검사를 진행하나요?

문진과 손목 진찰을 진행한 뒤 필요한 영상검사를 통해 손상 범위를 살펴봅니다.

먼저 통증이 시작된 시점과 넘어짐 여부를 확인합니다. 

손목을 많이 사용하는 직업이나 운동을 하고 있는지도 살펴봅니다.

진찰 과정에서는 손목 바깥쪽을 눌렀을 때의 통증과 손목 회전 범위 그리고 쥐는 힘을 확인합니다. 

손목 관절이 흔들리는 느낌이 있는지도 함께 살필 수 있습니다.

엑스레이는 골절과 뼈의 배열을 확인하는 데 사용됩니다. 

연골과 인대 같은 연부조직을 살피기 위해 초음파나 자기공명영상검사를 고려할 수 있습니다. 

검사 종류는 증상과 외상 여부에 따라 달라질 수 있습니다.

Q 삼각섬유연골손상은 어떻게 치료하나요?

손상 정도가 가볍고 관절이 안정적이라면 보존적 치료부터 진행할 수 있습니다.

초기에는 손목을 쉬게 하고 통증을 만드는 동작을 줄이는 과정이 필요합니다. 

보조기나 부목을 사용해 손목 움직임을 제한하기도 합니다.

약물치료는 통증과 염증을 조절하기 위해 시행할 수 있습니다. 

물리치료는 손목 주변의 불편감을 줄이고 움직임을 회복하는 과정에서 활용됩니다.

통증이 줄어들기 전에는 손목을 강하게 비트거나 무거운 물건을 드는 동작을 피하는 편이 좋습니다. 

이후 상태를 살피면서 손목 움직임과 근력을 단계적으로 회복합니다.

Q 주사치료도 시행할 수 있나요?

손상 범위와 관절 상태에 따라 프롤로인대강화주사나 DNA 주사를 고려할 수 있습니다.

웰손병원에서는 삼각섬유연골손상의 보존 치료 방법으로 프롤로인대강화주사와 DNA 주사 등의 증식치료를 안내하고 있습니다.

주사치료는 손상된 인대와 주변 조직의 회복 환경을 돕기 위해 적용될 수 있습니다. 

다만 파열 위치와 정도에 따라 시행 여부가 달라질 수 있습니다.

주사만으로 모든 손상이 회복되는 것은 아닙니다. 

손목 고정과 약물치료 그리고 재활치료를 포함해 현재 상태에 맞는 치료 계획을 세우는 과정이 필요합니다.

Q 수술은 언제 고려하나요?

보존적 치료를 충분히 진행했는데도 통증이 이어지거나 파열이 큰 경우 수술을 검토할 수 있습니다.

삼각섬유연골이 크게 파열됐거나 손목 관절의 안정성이 떨어진 경우에는 관절내시경을 이용한 치료를 고려할 수 있습니다.

관절경 절제술은 불안정하게 손상된 조직이 관절 안에서 자극을 만들 때 해당 부위를 다듬는 방법입니다. 

관절경 봉합술은 봉합이 가능한 파열 부위를 연결해 손목의 안정성을 회복하도록 돕는 방법입니다.

수술 방법은 파열 위치와 조직 상태 그리고 관절의 흔들림 여부에 따라 달라집니다. 

수술 뒤에는 일정 기간 손목을 보호한 뒤 움직임과 근력을 단계적으로 회복합니다.

Q 치료 후 손목은 언제부터 사용할 수 있나요?

손목을 다시 사용하는 시점은 손상 정도와 치료 방법에 따라 달라집니다.

보존적 치료를 받은 경우에는 통증이 줄어드는 정도를 살피면서 가벼운 일상 동작부터 시작합니다. 

통증이 덜하더라도 손목을 강하게 돌리거나 무거운 물건을 드는 동작은 서서히 늘려야 합니다.

관절내시경 수술 뒤에는 시행한 수술 방법에 따라 고정 기간이 달라질 수 있습니다. 

봉합술을 받은 경우에는 봉합한 조직이 안정되는 동안 손목을 보호하는 기간이 필요할 수 있습니다.

통증이 줄었다는 이유만으로 운동이나 작업에 복귀하기보다는 손목 회전 범위와 쥐는 힘을 함께 살펴야 합니다.

Q 외상 직후 어떤 증상이 있다면 응급 진료가 필요한가요?

심한 붓기와 손목 변형 그리고 감각 변화가 있다면 응급 진료가 필요할 수 있습니다.

넘어진 뒤 손목 모양이 달라졌거나 손을 움직이기 어려울 정도로 통증이 심하다면 골절이나 탈구가 함께 발생했는지 확인해야 합니다.

손가락이 저리거나 감각이 둔해진 경우도 신경 손상 여부를 살필 필요가 있습니다. 

손이나 손가락이 창백해지거나 차갑게 느껴진다면 혈류 상태를 확인해야 합니다.

피부가 찢어졌거나 출혈이 계속되는 외상도 진료를 미루지 않는 편이 좋습니다.

Q 야간이나 휴일에도 응급 진료를 받을 수 있나요?

웰손병원은 365일 24시간 응급환자 진료를 운영하고 있습니다.

일요일과 공휴일에는 일반 진료가 휴진이지만 응급 진료는 가능합니다. 

야간이나 휴일에 손목을 다친 뒤 심한 통증과 변형이 나타난다면 응급 진료 가능 여부를 확인할 수 있습니다.

손목 외상은 삼각섬유연골뿐 아니라 뼈와 인대 그리고 신경과 혈관에도 영향을 줄 수 있습니다. 

외상 직후 상태를 살펴 동반 손상 여부를 확인하는 과정이 필요합니다.

손목 바깥쪽 통증은 잠시 쉬면 나아지는 가벼운 염좌일 수 있습니다. 

반면 손목을 돌리거나 손으로 바닥을 짚을 때 통증이 반복된다면 삼각섬유연골이 손상됐을 가능성도 살펴야 합니다. 

치료 방법은 통증의 크기만으로 결정하지 않습니다. 

외상 여부와 파열 범위 그리고 손목 관절의 안정성을 함께 확인한 뒤 보존적인 치료와 수술 치료 중 현재 상태에 맞는 방향을 정하게 됩니다.