인대손상(염좌), 접질린 뒤 붓고 아플 때 어떻게 치료할까요?

발목이나 손목을 순간적으로 접질린 뒤 통증과 부기가 생기면 흔히 “조금 삐었나 보다”라고 생각하기 쉽습니다. 

그러나 충격의 정도에 따라 인대가 늘어난 가벼운 손상부터 부분 파열이나 심한 인대 손상까지 나타날 수 있습니다.

넘어짐이나 스포츠 활동, 교통사고 등 외상 이후 관절 주변이 붓고 움직이기 어렵다면 

단순히 통증이 가라앉기를 기다리기보다 인대와 주변 조직의 손상 정도를 확인하는 과정이 필요합니다. 

인대손상, 즉 염좌에 대해 자주 묻는 질문을 중심으로 알아보겠습니다.

Q. 인대손상과 염좌는 무엇인가요?

인대손상(염좌)은 관절을 지지하는 인대가 갑작스러운 충격이나 비틀림으로 늘어나거나 일부 또는 전체가 손상된 상태를 말합니다.

인대는 관절을 이루는 뼈와 뼈를 연결하면서 관절이 지나치게 움직이지 않도록 잡아주는 역할을 합니다. 

발을 헛디디거나 손목을 짚으며 넘어지는 것처럼 관절의 정상적인 움직임 범위를 넘어서는 힘이 가해지면 인대가 손상될 수 있습니다.

웰손병원에서는 흔히 말하는 ‘삐끗했다’, ‘접질렸다’는 상황에서 발생하는 인대 손상​을 염좌로 설명하고 있습니다.

Q. 인대손상은 어느 부위에 많이 발생하나요?

발목, 손목, 무릎처럼 움직임이 많고 외부 충격을 받기 쉬운 관절에서 인대손상이 자주 발생합니다.

운동 중 방향을 갑자기 바꾸다가 발목이 돌아가거나, 넘어지면서 손으로 바닥을 짚은 뒤 손목이 붓는 경우가 대표적입니다. 

무릎 역시 스포츠 활동이나 낙상, 충돌 과정에서 인대가 손상될 수 있습니다.

Q. 인대가 손상되면 어떤 증상이 나타나나요?

통증과 부기, 멍, 관절 움직임의 제한이 대표적으로 나타날 수 있습니다.

손상 직후 해당 부위가 붓거나 눌렀을 때 아플 수 있으며, 

움직이거나 체중을 실을 때 통증이 심해지기도 합니다. 

주변 조직까지 충격을 받으면 피하출혈로 인해 멍이 생길 수도 있습니다.

통증이 심해 걷거나 관절을 움직이기 어렵다면 손상 정도를 확인할 필요가 있습니다.

Q. 단순 염좌와 골절은 증상만으로 구별할 수 있나요?

통증과 부기만으로 염좌와 골절을 구별하기 어려운 경우가 있습니다.

골절에서도 통증과 부기, 멍, 체중 부하의 어려움 등이 나타날 수 있기 때문입니다. 

외상 후 통증이 상당하거나 변형이 보이고, 발이나 손에 힘을 주기 어렵다면 단순 염좌라고 판단하지 않는 것이 좋습니다.

진료 시에는 사고 당시 상황과 통증 위치, 움직임 등을 살핀 뒤 필요에 따라 

X-ray, CT, 초음파 등의 검사를 통해 골절 여부와 주변 조직의 손상 범위​를 확인할 수 있습니다. 

Q. 인대손상 직후에는 어떻게 대처해야 하나요?

초기에는 손상 부위를 쉬게 하고 냉찜질·압박·올림을 시행하는 RICE 방법이 도움이 될 수 있습니다.

RICE는 Rest(안정), Ice(냉찜질), Compression(압박), Elevation(올림)을 의미합니다.

손상된 관절의 사용을 줄이고, 초기에는 피부에 얼음이 직접 닿지 않도록 천으로 감싼 냉찜질을 시행합니다. 

압박붕대 등을 이용해 부기를 조절할 수 있으며, 가능하다면 다친 부위를 심장보다 높게 유지하는 방법도 활용됩니다.

다만 통증이 심하거나 관절 모양이 달라졌다면 자가 처치만 계속하기보다 의료기관에서 상태를 확인해야 합니다.

Q. 인대손상은 어떻게 치료하나요?

치료 방법은 인대가 얼마나 손상되었는지와 관절의 안정성, 통증 및 부기 정도에 따라 달라질 수 있습니다.

초기에는 냉찜질과 압박, 안정이 시행될 수 있으며 

필요한 경우 석고나 보조기 등으로 손상 부위를 고정하거나 목발을 사용해 체중 부하를 줄일 수 있습니다.

부기가 가라앉은 뒤 환자의 상태에 따라 체외충격파나 주사치료 등을 고려할 수 있으며, 

시간이 지나도 통증이나 부기가 지속되거나 구조적인 손상이 확인되는 경우에는 

관절내시경을 이용한 수술적 치료를 검토할 수 있다고 안내합니다.

Q. 조금 나아지면 바로 운동을 시작해도 되나요?

통증이 줄었다는 이유만으로 바로 이전 수준의 운동을 시작하는 것은 주의해야 합니다.

인대가 충분히 회복되지 않은 상태에서 같은 관절에 다시 충격이 가해지면 불안정감이나 반복적인 염좌로 이어질 가능성이 있습니다. 

따라서 붓기와 통증뿐 아니라 관절 움직임, 힘, 안정성 등을 함께 살피면서 활동 범위를 점차 늘려가는 것이 좋습니다.

Q. 어떤 증상이 있다면 바로 진료받아야 하나요?

심한 통증이나 변형, 감각 저하, 피부색 변화, 운동장애 등이 동반된다면 응급진료가 필요할 수 있습니다.

단순 인대손상뿐 아니라 골절이나 탈구, 혈관·신경 손상과 같은 다른 외상이 함께 발생했을 가능성을 살펴야 하기 때문입니다.

큰 사고나 낙상, 산업재해, 강한 충돌 이후 증상이 나타났거나 손발을 움직이기 어렵다면 시간을 지체하지 않는 것이 중요합니다. 

일요일과 공휴일의 일반 외래진료는 휴진이지만 일상생활 중 발생하는 다양한 응급 상황에서도

필요한 진료를 받을 수 있도록 웰손병원 외상센터는  365일 24시간 응급 진료를 운영하고 있습니다.

갑작스러운 사고로 관절을 심하게 접질렸거나 변형, 심한 부기, 움직임 장애 등이 발생했다면 

단순한 염좌라고 판단하기보다 동반된 골절이나 신경·혈관 손상 여부까지 살펴볼 필요가 있습니다.

인대손상은 일상에서 흔히 발생하기 때문에 가볍게 생각하기 쉽지만, 

초기에 손상 정도를 확인하고 상태에 맞게 치료하는 과정이 중요합니다. 

접질린 뒤 통증과 부기가 계속되거나 체중을 싣기 어렵고 관절이 불안정하게 느껴진다면 진료를 통해 상태를 살펴보는 것이 좋습니다.